SGK’dan klinik araştırmalara yeni ödeme düzeni… Finansman kapsamı genişletildi

SGK Klinik Araştırmalara Yeni Ödeme Düzeni Getirdi

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), klinik araştırmalarda sunulan sağlık hizmetlerinin finansmanını düzenleyen yeni bir yönetmelik yayımladı. Yönetmelik, Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı (TÜSEB) tarafından desteklenen ve Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan klinik araştırmaları kapsıyor.

Yeni düzenleme ile klinik araştırmalarda sunulan sağlık hizmetlerinin kapsamı, başvuru süreçleri ve denetim esasları netleştirildi. Genel sağlık sigortalıları ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin katılımıyla gerçekleştirilen araştırmalarda, araştırma ürünleri hariç olmak üzere sağlık hizmetleri SGK tarafından belirlenen sınırlar dahilinde finanse edilecek.

Ancak, klinik araştırmalarda kullanılan araştırma ürünleri, klinik araştırma sigortası kapsamında karşılanması gereken giderler, araştırmaya bağlı olarak ortaya çıkan zarar veya ölüm durumlarında oluşan sağlık giderleri ve kanunun 64. maddesinde belirtilen sağlık hizmetleri SGK tarafından karşılanmayacak.

Klinik araştırmalara ilişkin ödeme başvuruları, tek merkezli araştırmalarda ilgili merkez tarafından, çok merkezli araştırmalarda ise her bir araştırma merkezi tarafından ayrı ayrı yapılacak. Başvuru sırasında Sağlık Bakanlığı onay belgesi, TÜSEB destek yazısı, araştırma süresi ve katılımcı bilgileri SGK’ya iletilecek.

SGK, denetim yetkisini kullanarak sözleşme ve ilgili mevzuat çerçevesinde her türlü veri, belge, fatura ve kayıtları inceleyebilecek, gerektiğinde kopyalarını alabilecek ve ilgili kişilerden bilgi talep edebilecek. Fazla veya yersiz ödeme tespit edilmesi halinde ise tutarlar ilgili mevzuat hükümlerine göre geri alınacak.